Dados do Trabalho

Título

Comparação da mortalidade e eventos cardiovasculares em 1 ano em homens e mulheres submetidos à implante de bioprótese aórtica percutânea (TAVR): dados de registros médicos eletrônicos da rede TriNetX

Introdução e/ou Fundamentos

<p>Introdução:</p>

<p>A evolução após o implante de bioprótese aórtica percutânea (TAVR) em pacientes com estenose aórtica pode ser diferente em relação ao sexo.</p>

<p>Alguns estudos observacionais sugerem melhor resposta em mulheres do que em homens.</p>

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<p>Objetivo:</p>

<p>Comparar a mortalidade, acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico e infarto agudo do miocárdio (IAM) em 1 ano entre homens e mulheres submetidos à TAVR, utilizando dados de mundo real de uma rede colaborativa internacional.</p>

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Métodos

<p>Métodos:</p>

<p>A TriNetx é&nbsp; uma rede global de pesquisa em saúde que compartilha dados do mundo real para estudos observacionais, promovendo&nbsp;o acesso em tempo real a dados clínicos longitudinais para geração de evidências do mundo real. Compreende dados de 250 milhoes de pacientes em 120 instituições de saúde espalhadas em 19 países.</p>

<p>Estudo retrospectivo de mundo real com dados extraídos de registros médicos eletrônicos da rede multinacional TriNetX.&nbsp;</p>

<p>Foram incluídos pacientes com 18 anos ou mais submetidos à TAVI nos últimos 10 anos antes da análise.</p>

<p>Utilizando o escore de propensão, os grupos homens e mulheres foram comparados e normatizados para as variáveis:</p>

<p>•Hipertensão<br />
•Idade<br />
•Tabagismo<br />
•Doença isquêmica<br />
•Diabetes<br />
•Sobrepeso</p>

<p>A razão de risco (HR, hazard ratios) para óbito, AVE isquêmico e IAM foi calculada.</p>

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Resultados

<p>Resultados:</p>

<p><br />
•Foram identificados 36.791 pacientes com Estenose Aórtica importante submetidos ao tratamento com TAVI, sendo 15.724 do sexo feminino e 21.067 do sexo masculino.<br />
•Foram pareados 14.744 pacientes para cada grupo.<br />
•Mortalidade em 1 ano:<br />
Mulheres - 7,27%<br />
Homens - 8,09%&nbsp; &nbsp; &nbsp;(HR, 0,87 IC 95%, 0,80-0,94).</p>

<p>A razão de risco para AVE e IAM não foi significativamente diferente quanto ao sexo.</p>

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Discussão

<p>A evolução do tratamento minimamente invasivo da Estenose Aórtica em pacientes de alto risco cirurgico com implante de valvula&nbsp;aortica percutânea tem mostrado queda significante dos índices de complicações e da mortalidade em todos os registros.</p>

<p>O principal valor deste Estudo é tratar-se de análise mundo real dos dados de prontuários de pacientes em diferentes países e diferentes protocolos de implante, mostrando que o risco de complicações graves em pacientes idosos é baixo e apresenta-se com melhores resultados nas mulheres, pois os dados de muitos estudos por serem selecionados nem sempre refletem a prática diária.</p>

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Conclusões

<p><br />
•A mortalidade em 1 ano foi menor em mulheres submetidas à TAVR do que nos homens.</p>

<p><br />
•Estudos adicionais devem ser realizado para determinar melhor os fatores relacionados à maior mortalidade no sexo masculino.<br />
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