Dados do Trabalho

Título

PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO DO RISCO PARA DISFAGIA (PARD) EM PACIENTES OCTOGENÁRIOS PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA HOSPITALIZADOS

Introdução e/ou Fundamentos

O risco de disfagia em idosos hospitalizados interfere na evolução clínica e na qualidade de vida desses pacientes. Essa condição torna-se ainda mais crítica nos pacientes portadores de insuficiência cardíaca (IC). OBJETIVOS (s): Analisar o risco de disfagia de pacientes muito idosos internados em hospital geriátrico de referência. 

Métodos

Estudo transversal observacional, descritivo, realizado entre o período de agosto a dezembro de 2022 em pacientes idosos, ≥ 80 anos e internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e na enfermaria de serviço de referência em geriatria do Estado de Pernambuco. A análise foi feita por meio da busca ativa em prontuários a partir do Protocolo Fonoaudiológico de Avaliação do Risco para Disfagia (PARD), que inclui teste de deglutição da água e de alimentos pastosos e classificação do grau de disfagia, em que PARD I representa deglutição normal e PARD VII indica disfagia orofaríngea grave.

Resultados

O estudo foi composto por 106 pacientes, com média de idade 87 anos (80 a 101 anos), dos quais 71,7% eram do sexo feminino. Dessa amostra, 65% possuíam IC. Quando avaliado as comorbidades dos pacientes com IC, 86,9% apresentaram hipertensão e 49,3% diabetes. Ao avaliar a classificação do PARD nos pacientes com IC, observou-se os seguintes percentuais: 46,4% PARD II (deglutição funcional), 17,4% PARD III (disfagia orofaríngea leve), 7,2% PARD IV (disfagia orofaríngea leve a moderada), 5,8% PARD V (disfagia orofaríngea moderada), 2,9% PARD VI (disfagia orofaríngea moderada a grave) e 20,3% PARD VII (disfagia orofaríngea grave). Quando comparada a porcentagem do PARD VII entre os idosos com e sem IC, pode-se perceber que 20,3% dos pacientes com IC e apenas 10,8% sem IC eram classificados com disfagia orofaríngea grave. Além disso, conferiu-se que 50,7% dos pacientes com IC possuíam sinais e sintomas de alteração da deglutição. Em relação ao desfecho dos pacientes com PARD VII, foi visto que 61,5% foram a óbito e 38,5% tiveram alta.

Discussão

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Conclusões

De acordo com os dados da amostra, a maior parte dos pacientes classificados com disfagia orofaríngea grave eram portadores de IC. Também foi possível observar que a maioria desses idosos internados possuíam sinais e sintomas de alteração da deglutição. Além disso, constatou-se que pacientes com maior pontuação na escala PARD apresentaram piores desfechos com elevada taxa mortalidade.

Palavras Chave

Disfagia; Insuficiência cardíaca; Idoso